Osteoartritis

¿Qué es la osteoartritis?

La osteoartrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa (osteoartritis) lentamente progresiva y no principalmente inflamatoria de la articulación de la rodilla. El desgaste articular se produce cuando el cartílago que actúa como amortiguador entre los huesos se rompe, provocando dolor en las estructuras articulares. El dolor suele sentirse al doblar la rodilla, al subir escaleras y también después de estar mucho tiempo sentado o tumbado. El dolor matutino es una queja frecuente en las primeras fases de la artrosis de rodilla. Las articulaciones se sienten rígidas. El dolor suele remitir después de que la articulación haya podido calentarse. Una articulación desgastada puede inflamarse fácilmente. Así, una artrosis inicialmente no inflamatoria se convierte en una artrosis activada con fases inflamatorias. El objetivo es que las fases inflamatorias sean lo más breves posible mediante el uso de medicación.

Tipos de artrosis de rodilla

En la articulación de la rodilla confluyen tres huesos:

• El fémur
• La rótula
• La tibia

El desgaste articular se produce siempre entre las superficies óseas en colisión, cada una de las cuales está cubierta por una capa lisa de cartílago. La articulación entre el fémur y la tibia consta de dos secciones articulares: la parte interna (medial) y la parte externa (lateral). Por eso los médicos hablan de diferentes compartimentos en la rodilla.

• Artrosis medial de rodilla: Si la parte interna de la articulación de la rodilla está afectada por el desgaste, se trata de una artrosis medial.
• Artrosis lateral de rodilla: Si la artrosis de rodilla se localiza en la zona externa de la rodilla, se trata de una artrosis lateral.

La artrosis es la enfermedad articular más frecuente en adultos en todo el mundo. En Alemania, la artrosis de rodilla es la más frecuente, seguida de la artrosis de cadera.^1,2 La edad es un importante factor de riesgo en el desarrollo de la artrosis. Más de la mitad de las mujeres y un tercio de los hombres de 60 años están afectados, y estas cifras van en aumento¹.

Causas de la artrosis de rodilla

A menudo no existe una causa clara o concreta para la artrosis de la articulación de la rodilla: En la mayoría de los casos, se trata de una "artrosis primaria", causada por la degradación del cartílago relacionada con la edad. Además, las desalineaciones congénitas (piernas arqueadas o patizambo) y ciertas enfermedades o lesiones pueden provocar un desgaste articular. Es lo que se denomina "artrosis secundaria".

Síntomas y signos de la artrosis de rodilla

Los signos típicos de la artrosis en la articulación de la rodilla son:

• Dolor de rodilla al subir escaleras y al caminar por terrenos irregulares.
• El dolor es especialmente intenso al empezar a moverse tras largos periodos de reposo y luego remite lentamente para reaparecer tras periodos prolongados de estrés.
• Los síntomas aumentan después de transportar cargas pesadas.
• En el transcurso, puede producirse una notable hinchazón.
• En las fases avanzadas, se oyen crujidos y crujidos al mover la rodilla.
• La articulación es especialmente sensible en condiciones de humedad y frío.

Cuanto más avanzada esté la osteoartrosis, más pronunciados serán los síntomas: el dolor se hace más frecuente y a menudo se produce incluso en reposo. La movilidad de la rodilla sigue disminuyendo¹.

Estadios de la artrosis: grados de desgaste articular

Existen cuatro grados de gravedad de la artrosis, en función del grado de desgaste de la articulación de la rodilla:

Factores de riesgo de la osteoartrosis

¿Cómo puedo prevenir la osteoartrosis?

Años de sobrepeso pueden dañar las articulaciones de una persona. Esto aumenta significativamente el riesgo de desarrollar osteoartritis. Esto se debe a que las articulaciones de la rodilla deben soportar grandes cargas, lo que significa que se desgastan más rápidamente. El sobrepeso comienza con un IMC (índice de masa corporal) de 25. Con un IMC superior a 30 se considera que una persona tiene sobrepeso grave o es obesa. Por ello, a menudo se aconseja a las personas con artrosis que adelgacen.

Autogestión: cómo mejorar su calidad de vida

Con la autogestión, los pacientes con osteoartritis pueden hacer mucho para reducir el dolor y mejorar los resultados del tratamiento: Sea activo a la hora de enfrentarse a la enfermedad. Por ejemplo, seguir una dieta sana, perder peso de forma sostenible y practicar actividad física con regularidad.

Nutrición para la artrosis

La nutrición desempeña un papel importante en el desarrollo de la artrosis. Los cambios nutricionales no pueden curar la artrosis, pero pueden tener efectos beneficiosos. Por eso, la atención científica se centra en la conexión entre la artrosis y la nutrición.

Preste atención a su dieta y a su peso: estudio sobre el peso y la artrosis

Un estudio australiano examinó la relación entre el sobrepeso y el desarrollo de artrosis de rodilla. Los pacientes con un peso saludable solo desarrollaron artrosis a una edad más avanzada. Los pacientes jóvenes y sanos, pero con sobrepeso, observaron una disminución del cartílago a una edad más temprana¹.

Deporte y ejercicio con artrosis

¿Qué ayuda realmente? ¿Ayuda el ejercicio o es mejor descansar? Una cosa está clara: el deporte y el ejercicio tienen un valor incalculable tanto para quienes ya padecen gonartrosis como para quienes desean prevenirla Cuando se siente dolor, la gente suele preferir descansar e intentar mover la rodilla lo menos posible. Esto es precisamente lo que no hay que hacer. La falta de ejercicio es uno de los principales factores de riesgo de la artrosis.

El entrenamiento específico de las articulaciones artrósicas fortalece los músculos y mejora la coordinación. El movimiento produce más líquido sinovial, lo que provoca menos abrasión.

¿Qué deportes son adecuados para las personas con artrosis?

Encuentre la actividad deportiva que más le guste. Evite las tensiones relacionadas con el deporte. Si no está seguro de poder practicar un deporte concreto, pida consejo a su médico.

Medidas terapéuticas: ¿qué ayuda para la osteoartrosis?

Aunque la osteoartritis es incurable, numerosas opciones de tratamiento pueden aliviar el dolor y facilitar la vida cotidiana.

Terapia conservadora

Seis ejercicios en casa

Los ejercicios que pueden realizarse sin dolor pueden contrarrestar la progresión de la osteartritis. Los ejemplos enumerados aquí no solo son beneficiosos para la rodilla. Sirven de apoyo a todo el sistema musculoesquelético y le mantienen en forma.

Medidas quirúrgicas

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